Pactan tregua para Medicaid en Texas


4/05/2016 – El gobierno de Obama ha aceptado continuar enviando a Texas dinero del programa Medicaid para ayudar a los hospitales a brindar servicio a pacientes que no tienen seguro, un descanso para los proveedores de cuidados a la salud que temían perder los fondos dada la negativa de los líderes del estado de dar seguro médico a adultos de bajos recursos.

Logran acuerdo
Los funcionarios de salud del estado reportaron ayer que habían llegado a un acuerdo con los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid para mantener el programa funcionando otros 15 meses más, conservando los reembolsos a hospitales en su nivel actual. Esos fueron exactamente los términos que la Comisión Texana de Salud y Servicios a Humanos solicitó el mes pasado. Los dirigentes de la misma expresaron que las negociaciones habían sido «un gran logro para Texas». «Estamos complacidos de que estos programas innovadores podrán continuar», declaró en un comunicado Chris Taylor, comisionado ejecutivo de la dependencia. «Estos programas están mejorando el cuidado médico para clientes de Medicaid en Texas y generando ahorros en costos para los contribuyentes», añadió.

Programa
El acuerdo extiende temporalmente la vida de lo que se suponía era un programa con el que se han apoyado por cinco años los hospitales generales para atender a texanos pobres, sin seguro médico. Funcionarios de salud federales habían dado indicios de ya no estar dispuestos a continuar otorgando efectivo para reembolsar a los hospitales por visitas médicas cuando ese dinero mejor podían usarlo para lograr que texanos de escasos recursos tuvieran seguro médico a través de expandir el Medicaid. Un total de 29 mil millones de dólares se pagó a los hospitales locales a lo largo de cinco años, 40 por ciento proveniente de fondos locales –principalmente de impuestos a las propiedades– y 60 por ciento que llegó de la Federación. El gobierno de Obama aprobó el programa en 2011, y estaba programado para terminar en septiembre. El programa inicialmente ofreció 17.6 mil millones de dólares para reembolsar a los hospitales por costos no cubiertos que se acumularon al cuidar a pacientes que no podían pagar por los servicios. Otros 11.4 mil millones de dólares se pagaron por iniciativas de cuidados a la salud que proporcionaron cuidados bien aprovechados a poblaciones de alto riesgo, bajo un programa llamado el modelo de Pagos de Incentivos a la Reforma del Sistema de Servicios, o DSRIP. La extensión de 15 meses también incluye 3.1 miles de millones adicionales para las iniciativas de DSRIP.

Obamacare
El gobierno de Obama previamente había dado muestras de que era probable que eliminara al menos en parte los pagos de cuidados médicos de Texas. Bajo la Ley de Cuidados Médicos Económicos, la ley de abanderamiento del presidente, se exhortó a Texas a expandir su programa de Medicaid para cubrir a cerca de un millón adicional de adultos que viven en la pobreza –una medida que habría dado a más pacientes pobres los medios para pagar por atención médica. Los líderes republicanos del estado se han opuesto terminantemente a esa opción, tachando al Medicaid como un programa gubernamental ineficiente. Los funcionarios de salud de Texas dicen que continuarán negociando una extensión más larga del fondo durante los próximos 15 meses.

Agencias

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