Apuros por reajustes en el Seguro Popular

14/11/2015 – A nivel local se comprende el hecho de que en el Seguro Popular de salud el propio sistema esté rechazando por primera ocasión la renovación de pólizas al detectarse que el paciente o la familia están inscritos en el padrón de otra institución de seguridad social; resulta favorecido el servicio particular, estiman personas entrevistadas.

Instancias
En grupo y por separado, se buscó la recopilación de opiniones en relación con el uso de los padrones que recientemente se intercambió con Seguro Popular, comprendiendo al Instituto Mexicano del Seguro Social y al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado -que es lo que mayor cobertura tiene en esta región- así como de Petróleos Mexicanos, ente otras instituciones. Cabe hacer espacio para comentar que en el caso de personal dependiente del sistema de Petróleos Mexicanos, hay unos pocos, sin embargo, suelen ser atendidos mediante médicos o clínicas particulares, desconociéndose si en esas situaciones, es factible el cruce de datos en cuanto a la identidad.

Conformidad
Hacen mención que “en realidad desde el principio se explicó que el Seguro Popular solamente busca respaldar a familias que no tengan atención en otras instancias de seguridad social, pero como básicamente al ISSSTE y el IMSS se acude más para cuando se requiere de una consulta”.
Agregan: “Ya cuando se trata de una urgencia, pues vamos al hospital, y se dice que hay acuerdos entre estas instituciones, pero es muy tedioso llevar a cabo los trámites, y más difícil todavía es cubrir los honorarios, así que algunos nos atrevimos a solicitar el registro, aunque contáramos con IMSS o ISSSTE, cosa que ya no se puede hacer, porque ya hubo cruce de núcleos de datos de los pacientes inscritos”.

Inconvenientes
No obstante, señalaron que el inconveniente mayor se observa cuando ya no se está dentro del esquema; “por ejemplo hay algunos, aunque muy escasos patrones que otorgan el servicio del IMSS y otros -la mayoría- que no, y es en esos casos en que se queda el nombre del afiliado en el sistema de derechohabientes, pero sólo esporádicamente recibe la atención…es ahí donde se dificulta para comprobar al momento en que se pide ingreso o renovación de la vigencia ante el Seguro Popular”.

Alternativa
Detallan que para consulta o aplicarse una inyección, preferible es acudir a un médico “similar”, argumentando que si es algo sencillo, se va a donde no se les cobre mucho, “no hay dinero como para darnos el lujo de ir con doctor particular, pero sale más caro trasladarnos a unidades del ISSSTE o del IMSS, donde probablemente después de los engorrosos trámites te den viáticos, pero además del riesgo, se enfrenta al inconveniente de tener que faltar al trabajo.

Javier Manilla